Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей — это тяжелое воспалительное заболевание лимфоузлов, выраженность проявления которого зависит от расположения очага инфекции, общего состояния здоровья ребенка и причины. Развитие лимфаденита у детей связано с уже имеющимися воспалительными или инфекционными заболеваниями в организме. Довольно часто фактором появления становится хронический тонзиллит, абсцесс, ангина, воспаление легких.

Симптомы проявления заболевания у ребенка несколько отличаются от поражения лимфатической системы у взрослых. Развитие лимфаденита свидетельствует о снижении иммунной защиты и присутствии в организме тяжелого заболевания, которое требует лечения параллельно с устранением последствий.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития лимфаденита у маленьких детей становится очаг гнойной инфекции, возбудителем которой будет стрептококк или стафилококк. Спровоцировать появление болезни может попытка самолечения фурункулов, гнойных ран и угрей.

Инфекция распространяется вместе с кровью и лимфой, попадает в лимфоузлы и провоцирует тяжелое воспаление с увеличением и нарушением консистенции.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

  • царапины и открытые раны на коже;
  • частые простудные заболевания;
  • инфекции мочеполовой и дыхательной системы.

В группу риска попадают дети с ослабленной иммунной системой, сопутствующими патологиями дыхательных путей, воспалением кожи и тяжелыми инфекционными заболеваниями, включая туберкулез и заражение крови. Пострадать от лимфаденита может ребенок в любом возрасте. Чаще это нарушение диагностируется у дошкольников, которые посещают детский сад и большую часть времени находятся в коллективе, что увеличивает риск заражения различными инфекциями, но сам лимфаденит, как отдельное заболевание, не заразен.

Лечением детей с лимфаденитом занимается детский хирург, инфекционист и другие врачи, зависимо от последствий.

Стадии заболевания

Заболевание протекает в два острых периода и переходит в хронический процесс:

  1. Острый серозный лимфаденит
  2. Длится от 1 до 4 дней. Появляется выраженная болезненность регионарных узлов, подвижность сохранена, кожные изменения отсутствуют. Ребенок чувствует себя хорошо, может повышаться температура до субфебрильной.

  3. Острый гнойный лимфаденит
  4. Развивается на 3-6 сутки от начала развития патологии. Появляются выраженные признаки интоксикации, резко ухудшается состояние ребенка, появляется головная боль. Присутствует бессонница и плохой аппетит, происходит отек тканей и покраснение кожи. Есть риск появления аденофлегмоны, когда гной выходит за пределы лимфоузла. Температура повышается до 38,5 градусов и выше.

Когда воспаление переходит в хроническое течение, симптоматика стихает, но основные проявления заболевания остаются. Узлы увеличены, плотные, при пальпации болезненны, движение ограничено. Самочувствие ребенка удовлетворительное, редко сохраняется субфебрильная температура тела в течение недели.

Различают три степени увеличения лимфоузлов при лимфадените:

  • первая — от 0,6 до 1,6 см;
  • вторая — от 1,6 до 2,6 см;
  • третья — от 2,6 до 3,6 см.

Без лечения воспалительный процесс приводит к атрофии лимфоузлов и грануляции.

Виды и симптомы

Зависимо от возбудителя патологического процесса, различают специфическое и неспецифическое заболевание. По характеру течения выделяют острый и хронический лимфаденит. По локализации классифицируют на шейный, подчелюстной, паховый, подмышечный, заушной. Отдельно рассматривается мезаденит — воспаление лимфоузлов брыжейки тонкого кишечника. Симптомы разных форм воспаления лимфоузлов:

  1. Шейный лимфаденит

Проявляется скоплением гноя в области шеи, припухлостью, при надавливании за ухом есть боль. Ребенка тревожит слабость, высокая температура, тошнота, жжение. В области воспаления может ощущаться пульсирующая боль, что говорит о значительном скоплении гноя и необходимости немедленного лечения.

  1. Подчелюстной лимфаденит

Происходит скопление гноя в области нижней челюсти. Ребенка беспокоит сильная боль, которая со временем нарастает. Челюсть сильно отечная, присоединяется стоматит. Температура повышается до 38 градусов.

  1. Паховый лимфаденит

Проявляется припухлостью и болезненностью в области паха. Кожа становится красной и отекает. Гнойное воспаление заканчивается абсцессом и повреждением кровеносных сосудов. Процесс может привести к кровотечению, потому требуется обязательная медицинская помощь.

  1. Подмышечный лимфаденит

Увеличиваются узлы в области подмышек, кожа воспаляется, есть выраженная боль. Гнойный процесс нередко распространяется на окружающие ткани. При надавливании на больной участок появляется пульсация, кожа краснеет и повышается температура. Со временем узел становится полностью неподвижным, спаивается с окружающими тканями.

  1. Заушной лимфаденит

Проявляется общими симптомами лимфаденита, со временем в процесс вовлекаются подчелюстные и затылочные узлы. Такая локализация представляет опасность для ребенка, инфекция может распространяться с кровью в головной мозг.

Диагностика лимфаденита у ребенка

Подтверждение диагноза и оценка степени заболевания проводится инструментальными и лабораторными методами диагностики.

Обязательные исследования при лимфадените

Виды диагностики Назначение анализа
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) лимфатических узлов
  • оценка размера
  • выяснение локализации
  • степени тяжести гнойного очага
Общий анализ крови (ОАК)
  • подтверждение воспаления
Общий анализ мочи (ОАМ)
Пункция и бактериологический анализ материала
  • определение возбудителя инфекции
Биопсия с последующей гистологией
  • исключение злокачественного процесса

При сопутствующих тяжелых инфекциях назначаются туберкулиновая проба, проверка функциональной способности почек, рентгенография грудной клетки. Важным этапом диагностики будет выявление основной причины воспалительного процесса в лимфоузлах. Для этого врач собирает анамнез жизни больного, опрашивает родителей о ранее перенесенных заболеваниях.

Как проводится лечение детей

Острый неспецифический лимфаденит у ребенка лечится консервативно без радикального удаления воспаленных лимфоузлов. Основная направленность лечения — уничтожение возбудителя инфекции антибактериальными препаратами. Ребенку назначаются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов. Это может быть препарат Сумамед, Амоксициллин, Амикацин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Проводится лечение иммуномодулирующими средствами и противовирусными лекарствами. Назначаются препараты для терапии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной или усугубляют течение лимфаденита. После определения этиологического фактора продолжается этиотропное лечение.

Для полной ликвидации возбудителя воспаления у ребенка достаточно проведения комплексного лечения в течение недели.

При гнойной форме заболевания сначала проводится хирургическое вскрытие и дренирование, затем лечение включает медикаментозный электрофорез и ультравысокочастотную терапию.

Полностью избавиться от заболевания возможно только хирургическим методом лечения. Больной лимфоузел вскрывают для дренирования и параллельно забирают материал для последующего анализа. После иссечения больного узла назначается физиотерапия с наложением на больной участок лекарственных мазей, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Профилактика детского лимфаденита

Предупредить распространение инфекции на лимфатические узлы можно при своевременном лечении воспалительных заболеваний. При ранении кожи, порезах и царапинах, нужно обязательно проводить антисептическую обработку и накладывать повязку для профилактики инфицирования. Когда у ребенка хороший иммунитет, попадание в организм возбудителя не всегда вызывает заболевание.

Профилактика должна дополняться приемом общеукрепляющих средств, которые предлагает народная медицина.

Общие правила профилактики:

  • полноценное лечение ангины, ларингита, тонзиллита;
  • регулярный осмотр у стоматолога для профилактики воспаления в полости рта;
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • прием мультивитаминных комплексов.

При заболевании лимфоузлов недопустимо делать согревающие компрессы, принимать горячую ванну и загорать на солнце. Противопоказано лечение народными средствами, когда ребенок находится в тяжелом состоянии, есть признаки интоксикации с повышением температуры.

Причиной лимфаденита может быть тяжелое, но скрытое заболевание. Воспаление лимфоузлов отчасти помогает в его выявлении, когда другие признаки отсутствуют. При появлении симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к педиатру и пройти все назначенные исследования.