Анализы при варикозе

Методы диагностики и анализы при варикозе

Как и при любом прогрессирующем заболевании, анализы при варикозе имеют решающее значение. Так как чаще жалобы людей сводятся к болям и расширениям вен на нижних конечностях, то имеется распространенное мнение, что варикоз на ногах, связанный с застоем крови в сосудах, это единственное проявление болезни. Но нередко, анализы, требуемые при варикозе, приходится сдавать и тем, кто пришел на осмотр к гастроэнтерологу, гинекологу или урологу.

При подозрениях на данное заболевание, необходимо пройти подробную диагностику, включающую в себя несколько ступеней, начиная от пальпации и заканчивая серьезным аппаратным исследованием.

Базовые анализы при варикозе

Основную информативность в диагностике варикоза, дают лабораторные и тестовые анализы. Материалами для лабораторных анализов, являются кровь и моча.

Кровь для уточнения, либо опровержения диагноза, берут внутривенно, предпочтительно на голодный желудок. Полученные результаты, обладают следующим спектром показаний:

• Определение группы крови и резус-фактора;
• Биохимическая и общая развертка;
• Определение уровня гормонов;
• Присутствие скрытого инфекционного течения.

Следующая проба — моча — раскрывает такие показатели, как:

• Уровень глюкозы;
• Количество гемоглобина;
• Присутствие кетоновых тел, аммиака, ацетона, билирубина.

Способы контактных, неинвазивных методов получения выводов по состоянию вен пациента:

1. Трехжгутовая проба. Методика подразумевает передавливание тугими жгутами приподнятую ногу пациента. Для этого выбираются три зоны сдавливания — посередине бедра, у паховой складки и под коленом.
2. Проба Пратта. Путем проведения этой проверки, врачом определяется степень поражения вен нижних конечностей. Сама проба занимает 15 минут и состоит в тугом перематывании одной ноги больного эластичным бинтом, с одновременным передавливанием ноги жгутом у паховой складки. Проводится процедура в положении лежа. Потом больного просят подняться и ногу медленно освобождают от перевязки.

Ультразвуковое обследование

Обследование УЗИ позволяет визуализировать состояние сосудов изнутри. Данная методика необходима сразу в нескольких разрешениях, и только тогда, на основе взаимоподтверждения полученных результатов, диагноз считается установленным. Исследование проводится единоразово и, при включении всех видов проекций, занимает около получаса времени.

Виды УЗИ при варикозном заболевании:

• Допплерография. Большей тщательности при осмотре подвергаются: подколенная ямка, паховый участок, нижняя часть голеностопа. При этом оцениваются функциональность венозных клапанов и изучается расположение вен;
• УЗАС, то есть, ангиосканирование, иначе называемое дуплексным. Подобное просвечивание выявляет стадии болезненных осложнений и позволяет проанализировать риски возможных последствий.

Опираясь на результаты, полученные при сканирование аппаратом УЗИ, врач-флеболог устанавливает безошибочный диагноз, и лечение начинается немедленно.

Группы риска

До сегодняшнего дня однозначно назвать происхождение варикозного расширения вен, не смог ни один специалист. Поэтому этиологией заболевания принято считать факторы, провоцирующие нарушение работы клапанов венозных сосудов.

К причинам таких повреждений относят:

• Предрасположенность на генетическом уровне;
• Половая принадлежность — женщины болеют варикозом в 5 раз чаще, чем мужчины;
• Беременность и период климакса у женщин;
• Избыточная масса тела;
• Диабетическое заболевание;
• Алкогольная зависимость и табакокурение;
• Чрезмерные физические нагрузки, продолжительное нахождение на ногах;
• Нарушение питательной культуры — обилие вредных потребляемых веществ;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

В группе риска по заболеванию вен оказывается всякий человек, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, кто не в состоянии урегулировать характер и режим приема пищи, вынужден долгое время находится на ногах с минимально совершаемыми движениями, а также, имеющий в анамнезе список определенных болезней.

Виды варикозного расширения вен

Изученными являются далеко не все типы варикоза, что обусловлено малым количеством информации в ряде индивидуально отмеченных случаев. Однако известно, что проблема простирается не только на давно известную всем область нижних конечностей, но и на внутренние органы, и верхние конечности и любых других венах человеческого организма.

Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен в малом тазу выявляется, в основном, на поздних стадиях, так как первые симптомы этого вида болезни сначала принимаются за другие патологии.

Как правило, признаки варикоза в этой области схожи с проблемами гинекологии и урологии:

• Тянущие острые боли в низу живота;
• Дискомфорт при мочеиспускании или позывы не нормальной частоты;
• Невозможность закончить половой акт из-за сильных болевых ощущений.

Причиной называют непроходимость сосудов и отсутствие в них достаточных просветов. Последствия при отсутствии лечения могут повлечь бесплодие и нарушение работы всей мочеполовой системы. Нередко требуется операция для удаления сильно измененных вен и создания обходного пути кровотока.

Варикозное расширение вен матки

Этот тип варикоза хуже других поддается диагностике. Все симптомы маточного варикоза схожи с предыдущим случаем, с добавлением к ним серьезных болей в области поясницы. При не выявлении болезни на ранней стадии, страдают органы матки и придатков.

Происхождение маточного варикоза приписывают слишком большому количеству концентрированного прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру, что и способствует сильнейшим болям. Другими причинами считаются:

• Различные воспаления на фоне хирургических вмешательств или кровотечений;
• Применение гормональных противозачаточных средств;
• Наследственно-генетический фактор.

Заболевание в следствии последнего явления нетрудно предупредить, если, зная об отягощенной наследственности, регулярно проходить обследование и сдавать необходимые анализы.

Варикозное расширение вен пищевода

Из всех видов варикоза, поражающих внутренние органы, пищевой встречается наиболее часто. Способствует образованию проблемы патологии миокарда, селезенки, желудка. Симптоматика данного заболевания размыта и на ранних стадиях никак себя не проявляет, однако в процессе прогрессирования болезни, возникают такие проявления:

• Обозначение венозных узлов вокруг пупочной зоны;
• Участившиеся случаи болезненной отрыжки;
• Ухудшение аппетита;
• Потеря веса без объяснения причин;
• Иногда — симптомы гепатита С.

При отсутствии срочных мер, возможно кровотечение, чувство сдавливания грудины. На запущенном этапе болезни, в связи со значительной потерей крови, возникает анемия.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Самое изученное и популярное явление варикоза, это отражение симптоматики на нижних конечностях больного человека.

Основной причиной его считают генетический фактор — он составляет 60% всех зарегистрированных случаев. При этом, на следующее поколение переходит не заболевание, а особая конструкция вен, которая уже влечет соответствующие проблемы.

К другим причинам относят:

• Гормональный дисбаланс;
• Кистозные и другие прогрессирующие воспалительные процессы, возникающие в органах малого таза у женщин;
• Расстройства нервной системы;
• Не дозированные физические усилия;
• Малая подвижность, как постоянный фактор;
• Иммунодефицит;
• Принадлежность к женскому полу.

Варикозное расширение вен на ногах, как самое симптоматичное, быстрее прочих видов варикоза поддается распознанию и быстрее отзывается на лечение.

Диагностика при варикозе вен малого таза

Пальпация, то есть поверхностный осмотр, составляет основу диагностики, распознающейся при контактном обследовании. Диагностика варикоза малого таза обязывает к привлечению двух специалистов — флеболога и гинеколога.

При ощупывании в области промежности и бедер возможны сильные болевые ощущения, однако это дает только часть общей картины и дает повод для назначения следующих обязательных обследований:

1. Проникающий осмотр при помощи гинекологических приборов, выявляет изменение цвета стенок влагалища, определяет степень болезненности при надавливании на придатки, своды влагалища и шейки матки.
2. УЗИ назначается совмещенного типа — чрезвлагалищное и поверхностное, что позволяет оценить патологический рефлюкс, конгломераты пораженных сосудов и измерить поток крови в венах.
3. Проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования полностью исключают, либо подтверждают органические поражения маточного органа.
4. Рентген при введенном контрасте (ангиография), селективная оварикография — эти обследования дают полное представление об области, захваченной патологическими изменениями.

Диагностика при варикозе вен матки

Так как диагностируют маточный варикоз уже на достаточно поздних стадиях, первичной мерой его утверждение является сбор многочисленных жалоб больной женщины. Внешний осмотр, следующий вслед за составлением анамнеза, врач проводит в гинекологическом кресле соответствующим врачом. Тревожным признаком при пальпации является неприятное ощущения или боль, при глубоком прощупывании маточного органов и свода влагалища.

Следующие назначаемы обследования, основанные на выявленных при осмотре признаках:

• УЗИ органов малого таза;
• Допплерографическое обследование в процессе проведения УЗИ;
• Рентген с введением контрастной жидкости.

Последний вид сбора данных по изучению заболевания, категорически противопоказан при беременности.

Диагностика при варикозе вен пищевода

При большой области охвата зоной поражения, варикоз пищевода может стать даже причиной смерти пациента.

Это случается на последней стадии заболевания при обильных кровопотерях, часто сопровождаемых циррозным поражением печени.

Диагностируют заболевание комплексом следующих методов, относящимся к инвазивным и не инвазивным:

1. Общий анализ крови, раскрывающий наличие тромбоцитов, показывающий функциональные печеночные тесты. Сюда же входит определение резус-фактора и группы крови, а также перекрестная проба на совместимость для 6 доз эритроцитарной массы.
2. Исследование фиброэзофагоскопии, указывающее на происхождение кровотечения;
3. Определить достоверно тип варикоза вен поможет рентгенография пищевода с введением контрастирующих веществ.
4. Допплерография показывает структурный состав вен;
5. Спиральная компьютерная томография применяется, как крайний случай, при невозможности поставить правильный диагноз и определиться в ходе лечения.

Диагностика при варикозе вен нижних конечностей

При выступании сосудистого рисунка на ногах, частых отеках и ноющих болях,первой вступает в силу самодиагностика, так как тут проблема очевидна.

Флеболог анализирует силу поражения, степень запущенности, но ни один, даже опытный врач не сделает окончательный вывод, основываясь только на жалобы пациента и пальпацию.

Для постановки диагноза рекомендуются обследования:

1. Дуплексное сканирование. Во время процедуры больного просят раздеться и лечь на кушетку. Затем на ноги пациента наносится гель и начинается глубокое сканирование вен. Данная методика рассчитана на точное определение состояния кровеносных сосудов при анализировании и измерении ширины вен, их гибкости. Изучается строение клапанов. Выявляется наличие просветов в венах. Специальной подготовки эта процедура не требует;
2. Триплексное сканирование подразумевает тот же результат при похожей методике, однако картинка подается на монитор в 3D изображении.

Нередко заболевание варикозом идет в совокупности с тромбофлебитом, что неминуемо приводит к затвердеванию сосудов и прорастанию в тромбах и вокруг них фиксирующей соединительной тканью. Затем образуется реканализация вены и возможно, ее склерозирование. Единственным выходом из этой ситуации является операция.