Диагностика и анализы при хламидиозе

Причины и симптомы

Хламидиоз представляет собой бактериальное заболевание, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis. Этот недуг одинаково распространен среди женщин и мужчин разного возраста, выявляется путем анализа на хламидии. Инфекция поражает одновременно несколько органов, включая отдельные сегменты кишечника и мочеиспускательный канал. У женщин происходит поражение слизистой влагалища, у мужчин — уретры. Для выявления этого бактериального заболевания проводится анализ на хламидиоз, после которого сразу же начинается лечение.

Проводится диагностика несколькими методиками, включая экспресс-тесты и более надежные цитоскопические, иммуноферментные и микробиологические анализы.

Урогенитальная инфекция у женщин и мужчин несколько отличается клиническими проявлениями. Из общих симптомов можно выделить слабовыраженный болевой синдром в области половых органов, дискомфорт при половом акте и мочеиспускании, проявления интоксикации организма. Реже отмечается высокая температура, общая слабость.

Симптомы у женщин

  • слизистые выделения из влагалища желтого оттенка с неприятным запахом;
  • выделение сгустков крови между менструальным циклом;
  • болезненность в области органов малого таза;
  • зуд и жжение в области гениталий.

Симптомы у мужчин

  • развивается уретрит, который прогрессирует в течение нескольких недель;
  • стекловидные выделения из уретры;
  • болезненность и жжение во время мочеиспускания;
  • усиление дискомфорта во время ходьбы.

Своевременно диагностировать эту патологию получается не всегда, в большинстве случаев она имеет скрытое течение и дает симптомы уже в запущенной стадии.

При появлении симптоматики женщине необходимо обратиться к гинекологу, лечением мужчины в таком случае займется уролог.

Причиной заболевания выступает бактерия Chlamydia trachomatis.

Chlamydia trachomatis — это грамотрицательная внутриклеточная бактерия, которая проникает через слизистую половых органов при контакте с больным человеком и распространяется по мочеполовой системе.

Особенностью этого микроорганизма является скрытое существование. Бактерия может долгое время паразитировать в организме, не давая о себе знать. В группу риска заражения входят мужчины и женщины, практикующие незащищенный половой акт. Инфицирование детей возможно при рождении во время прохождения через родовые пути в случае болезни беременной. Женщины более восприимчивы к этому заболеванию.

Виды диагностики

Выявление хламидиоза проводится следующими способами:

  • экспресс-тест;
  • цитостатическое исследование;
  • ИФА, иммуноферментный анализ;
  • ПЦР, исследование мазка;
  • посев на бактерию;
  • РИФ, реакция иммунофлюоресценции.

Перед сдачей анализа необходима специальная подготовка для получения точного результата.

Особенности подготовки:

  1. При сдаче крови за 48 часов до процедуры следует ограничить употребление тяжелой пищи, алкогольных напитков, сладкого и кофе.
  2. При сдаче мочи за 48 часов нужно отказаться от половых связей.
  3. При взятии мазка перед процедурой не нужно проводить гигиену половых органов.

Экспресс-тест

Диагностика экспресс-тестом проводится дома самостоятельно, его можно приобрести в аптеке. Образцом для исследования будет моча. Необходимо поместить биологический материал на специальную кассету и подождать несколько минут до изменения цвета. В результате появляется одна или две цветные полоски. Этот тест не применяется для диагностики заболевания у женщин и мужчин, его достоверность не превышает 15%.

Экспресс-тест не назначается врачом, при желании можно использовать его по собственной инициативе. Он не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. В случае положительного результата рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

Мазок

Мазок предполагает исследование образца из уретры у мужчин и влагалища у женщин под микроскопом. Это простой вариант диагностики, забор материала не приносит дискомфорта. Метод имеет недостатки, включая высокую вероятность ошибки. Анализ покажет наличие хламидиоза лишь в случае острого воспалительного процесса, когда уровень лейкоцитов повышен.

Целью исследования является определение специфических клеток-включений Гальберштедтера-Провачека, при выявлении которых диагностируется хламидиоз.

Такой анализ не проводится в случае скрытого или хронического течения инфекции.

Подготовка к анализу:

  • мазок проводится утром до приема душа;
  • за несколько дней до исследования нужно отказаться от половых связей;
  • забор материала проводится не позднее чем через 2 часа после мочеиспускания.

ПЦР

Методика ПЦР проводится путем расшифровки участка ДНК для его анализа и определения возбудителя патологии. Образцом для исследования служит урогенитальный мазок. Этот способ отличается высокой достоверностью. Диагностика эффективна при хроническом и остром течении заболевания. Это качественный метод диагностики, потому после расшифровки в бланке можно увидеть один из двух результатов — «обнаружено» или " не обнаружено«.

Относительным противопоказанием к диагностике методом ПЦР является недавно перенесенный курс химиотерапии. В таком случае результат исследования будет ложным. Анализ противопоказан больным с открытой формой туберкулеза, при вирусном гепатите и ВИЧ-инфекции. Требуется стандартная подготовка перед взятием урогенитального мазка.

Посев

Культуральный метод исследования или посев на хламидии — это стандарт в диагностике заболевания. Суть методики заключается в высеивании биологического материала из уретры или влагалища для выращивания. Через несколько суток по характеру колонии специалист определяет, какой возбудитель присутствует в образце.

Такой вариант диагностики показан всем при подозрении на инфекцию, а также в процессе и после лечения антибактериальными препаратами для оценки их эффективности.

В заключении анализа можно видеть наименование инфекции и ее концентрацию. О хламидиозе будет свидетельствовать значение, превышающее 103 КОЕ/мл. В результате также будет представлен список антибактериальных препаратов, к которым чувствительна бактерия.

Перед сдачей биоматериала для изучения за несколько дней нужно исключить сильные физические и эмоциональные нагрузки. Мужчине в течение 2 часов до анализа рекомендуется не мочиться. Женщина должна сдавать образец на 4-8 день менструального цикла.

РИФ

Реакция иммунофлюоресценции или РИФ предполагает забор образцов для исследования из уретры. Материал изучается под флуоресцентным микроскопом после окрашивания реагентами. Точность такого метода диагностики составляет 70%. Свечение материала будет свидетельствовать о присутствии бактерии, что будет указано в заключении как «обнаружено» или «не обнаружено».

Исследование также может проводиться с использованием венозной крови. Подготовка включает отказ от алкоголя и острой пищи за 2 дня до проведения процедуры. Также врач может отменить некоторые антибактериальные средства за 2 недели до исследования.

ИФА

Иммуноферментный анализ или ИФА считается точным методом диагностики. Исследование предполагает выявление антигенов бактерии в крови. Этой методикой можно определить возбудителя и стадию течения патологии.

Для каждой стадии хламидиоза характерны свои значения антигенов IgG, IgA, IgM.

Расшифровка ИФА:

  • острое течение хламидиоза — IgG 100-6400, IgA 50-1600, IgM 50-3200;
  • хроническое течение хламидиоза — IgG 100-1600,IgA от 50, IgM 50-200;
  • период выздоровления — IgG 100-400, IgA от 50, IgM от 50.

В биологическом материале здорового человека антигены полностью отсутствуют. Титры IgM обнаруживаются через 5 дней после заражения, lgA — на 21 день, IgG — через 10 дней.

В заключении исследования эти значения отсутствуют, но можно видеть формулировки «отрицательно», «сомнительно» и «положительно».

За несколько часов до исследования нужно исключить курение, стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки.

Профилактика

Первичная профилактика хламидиоза включает:

  • регулярное посещение врача для обследования;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • отказ от беспорядочных половых связей;
  • применение барьерных способов контрацепции;
  • общее оздоровление организма и укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек, коррекции питания;
  • прием витаминных комплексов.

Выявление заболевания на раннем этапе путем точных анализов позволяет провести лечение за 14-20 дней. При запущенной хронической патологии есть риск присоединения осложнений, тогда терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев.