Тромбоциты в анализе крови

Тромбоциты на защите здоровья

Тромбоциты — это одни из основных клеток крови, состоящие из двухслойной мембраны, они не содержат в себе ядра и обладают плоской формой. Образуются и созревают в красном костном мозге практически во всех костях человека.

Для определения их количества проводят общий анализ крови (ОАК). По полученным показаниям можно судить о состоянии общего гомеостаза, то есть о способности крови поддерживать свое жидкое состояние и бороться с возникающими повреждениями в сосудистом русле.

Не всегда наличие нормы говорит об отсутствии патологии. В таких случаях проводят дополнительный метод диагностики — коагулограмму. Она позволяет судить об агрегатной функции тромбоцитов.

Этот показатель используется абсолютно всеми практикующими врачами во всех областях медицины, особенно если дело касается инвазивных лечебных мероприятий.

Нормы тромбоцитов у разных категорий людей

В отличие от своих соседей по анализу крови, лейкоцитов и эритроцитов, тромбоциты сохраняют одинаковый показатель как для женщин, так и для мужчин, он составляет 180 −320 109/л.

В различной литературе встречаются и другие показатели нормы, например, 200-400 или 150-350 109/л.

Однако с годами значения тромбоцитов все-таки меняются, как и у женщин во время беременности. Ниже представлена таблица, наиболее ярко отражающая динамику данных изменений.

Изменения в организме в зависимости от возраста.

У новорожденных .

100 — 420 109/л.

У детей старше 1 года.

180 — 320 109/л.

У взрослых.

180 — 320 109/л.

Данные различия связанны с продолжающимся созреванием красного костного мозга в течение 1 года после рождения.

Изменения в организме беременной женщины в зависимости от срока:

Первый триместр

170-340 109/л.

Второй триместр

160-330 109/л.

Третий триместр

140-320 109/л.

Такие различия в женском организме связанны с ростом объема циркулирующей крови и образованием плацентарного кровообращения. Само по себе количество не уменьшается, но увеличивается их разбавление в общем объеме.

Непосредственно перед родами, активность тромбоцитов резко возрастает, благодаря чему увеличивается вязкость крови. Подобное явление необходимо для того чтобы избежать массивных кровопотерь в родах. Высокие показатели сохраняются еще некоторое время после родов, после чего приходят в норму.

Тромбоцитопения

Снижение уровня тромбоцитов носит название тромбоцитопения. Это весьма распространенная патология, каждый сотый хотя бы раз, но встречался с данной патологией.

Причины

Все причины развития тромбоцитопении разделяют на следующие группы:

  1. Факторы, приводящие к снижению продукции тромбоцитов красным костным мозгом. К ним относится алкогольная интоксикация, инфекционное поражение, апластическая и мегалобластная анемия, лекарственные препараты из ряда эстрогенов и тиазидов и онкологические заболевания.
  2. Факторы, приводящие к усиленному разрушению кровяных пластинок без замещения их новыми. Такое вызывает длительный прием гепарина, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, респираторный дистресс-синдром, опухоли, протезы сосудов.
  3. Факторы, снижающие концентрацию тромбоцитов за счет перераспределения их в селезенку.

Клинические проявления тромбоцитопении

Поскольку основной функцией тромбоцитов является поддержание реологических свойств крови, то недостаток их будет проявляться в основном различными кровотечениями.

Клинические симптомы проявят себя только при снижении тромбоцитов ниже 50000 на микролитр.

Механизм возникновения клинических симптомов

Из-за снижения концентрации пластинок, питание стенок мелких сосудов нарушается, что вызывает повышенную их ломкость. Во время нарушения целостности сосудистого русла, недостаток тромбоцитов не способен образовать тромбоцитарную пробку, что приводит к массивному выходу крови в окружающие ткани.

Симптомы

Клиническая картина включает:

  1. Подкожные кровоизлияния. Возникают чаще всего в местах трения или сжатия кожного покрова. Размер может сильно варьировать от мелких точечных пятен, до масштабных гематом. Желтый цвет будет говорить о старом повреждении, синий и красный о сравнительно недавнем.
  2. Носовые кровотечения, которые длятся более 10 минут и возникают при малейшем повреждении.
  3. Обильное кровотечение из десен при механическом их раздражении.
  4. Гематурия — наличие кровяных элементов в моче.
  5. Увеличение и усиление менструаций. В нормальных условиях длительность менструаций не превышает 4 дней, а кровопотеря составляет не более 150 мл, включая эндометрий. При тромбоцитопении не только увеличивается срок менструации, но и кровопотери превышают 150 мл.

Если тромбоцитопения была вызвана за счет разрушения тромбоцитов иммунными комплексами, то для нее будет характерно отсутствие анемии и умеренное или полное отсутствие увеличение селезенки.

Не всегда удается своевременно выявить симптомы не исключая того, что многие их часто игнорируют. Из-за такого халатного отношения к собственному здоровью могут возникнуть тяжелые осложнения такие как: кровоизлияние в сетчатку глаза с последующей потерей зрения, кровотечения во внутренние органы и самое страшное кровоизлияние в мозг с летальным исходом.

Как повысить уровень тромбоцитов до нормы?

Помимо стационарного лечения, назначаемого исключительно лечащим врачом, исправить тромбоцитопению можно естественным путем. Для этого рекомендуют:

  • добавить в рацион здоровую пищу, включающую в себя помидоры и апельсины;
  • обратить внимание на продукты богатые омега-3 кислотами, такие как тунец и яйца;
  • выполнять кардионагрузки с целью улучшения кровообращения;
  • пить теплую воду, так как при холодной функция ЖКТ снижается и всасывание веществ замедляется;
  • сон должен составлять не менее 8 часов в сутки;

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз — называют состояние, когда уровень тромбоцитов переступает верхнюю границу нормы.

Причины

Причинами тромбоцитоза могут быть как наследственные факторы, так и вторичные. К последним относят:

  • инфекционные поражения, чаще бактериями реже вирусами и грибами;
  • острый недостаток железа;
  • ампутация селезенки;
  • системные воспалительные процессы;
  • некоторые лекарственные препараты: симпатомиметики, кортикостероиды, антибиотики;
  • злокачественные новообразования;
  • стрессовое состояние;
  • хирургические вмешательства.

Механизм повышения тромбоцитов

В красном костном мозгу находятся специализированные гемопоэтические клетки, которые продуцируют тромбоциты. При нарушении работы этих клеток под действием одной из вышеперечисленных причин в кровь начинает выбрасываться большее количество кровяных пластинок, что и вызывает развития тромбоцитоза.

Симптомы тромбоцитоза

В отличие от тромбоцитопении клинические проявления тромбоцитоза не отличаются характерностью и их часто можно отнести к другим заболеваниям. Его проявления следующие:

  • кожный зуд;
  • анемия;
  • отеки конечностей;
  • увеличение печени и селезенки;
  • головные боли;
  • похолодание пальцев рук и ног;
  • усталость и одышка;

В том случае, если данные симптомы остались не замеченными или были оставлены без внимания, могут развиться следующие осложнения: гангрены конечностей, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, некроз внутренних органов вследствие ишемии и.т.д.

Как снизить повышенный уровень тромбоцитов?

Как и в случае с тромбоцитопенией существует консервативная терапия и домашние рекомендации по улучшению состояния жизни. Для самопомощи рекомендуют:

  1. Пить больше жидкости, так как это разбавит концентрацию тромбоцитов и рефлекторно снизит их количество.
  2. Включить в свой режим питания такие продукты, как: оливковое масло, чеснок, томатный соки и все продукты, содержащие большое количество магния.
  3. Исключить употребление алкоголя, грецких орехов и бананов, так как они способствуют сгущению крови, избавиться от такой вредной привычки, как курение.

Стоит отметить, что подход к лекарственным препаратам строго индивидуален для каждого отдельного человека, поэтому консервативную терапию лучше проводить только после консультации со специалистом, это позволит избежать ухудшения ситуации и достичь наилучшего положительного эффекта.

Важно помнить, что нельзя самостоятельно ставить себе диагноз тромбоцитопения или тромбоцитоз, отметив наличие одного или нескольких симптомов. Такой вердикт можно поставить только лишь после тщательного сбора анамнеза и проведения всех необходимых диагностических процедур.

Все эти состояния хорошо поддаются лечению и в большинстве случаев не требуют специализированного лечения, достаточно немного сбалансировать свой образ жизни и соблюдать предложенные рекомендации.