Гематокрит в анализе крови

Как определяется уровень гематокрита?

Гематокрит сегодня — не самый популярный параметр в общем анализе крови. На него обращают внимание в последнюю очередь, а меж тем, колебания этой величины могут свидетельствовать о различных сбоях в работе организма.

Гематокритом называют пропорцию красных кровяных телец (эритроцитов) к общему объёму крови. Этот параметр указывает на способность крови переносить кислород.

Определить уровень гематокрита можно посредством сдачи общего анализа крови (из вены). В сводке результатов он обозначается буквами Hct (hematocrit), его увеличение или понижение будет свидетельствовать о степени тягучести и вязкости кровяной жидкости — соответственно, при повышенных значениях возрастает угроза тромбообразования.

Измерение показателя «гематокрит» происходит в специальных лабораториях. Кровь в пробирках-гематокритах (градуированных трубочках) помещают в специальную центрифугу и «взбалтывают» — под воздействием центробежной силы, жидкость в колбочках сортируется по слоям согласно плотности элементов. При этом, эритроциты (красные клетки) оседают, а плазма остаётся на поверхности. Между ними возникает небольшая прослоечка — антикоагулянт — жидкость, мешающая свертыванию крови. Таким образом можно определить уровень эритроцитов в крови. Однако, метод центрифугирования постепенно уходит в прошлое — на смену ему приходит современные, высокотехнологичные способы, например, использование автоматических анализаторов.

Примерный уровень концентрации эритроцитов можно определить и не будучи специально подготовленным гематологом — для этого достаточно дать крови отстояться и посмотреть, какое количество красных телец осядет. Впрочем, этот способ остаётся рекомендовать лишь как домашний эксперимент — стопроцентной точности он, естественно, не даст, слишком уж велика погрешность.

В данной статье мы поговорим о том, какую величину в процентном соотношении (гематокрит определяется также дробным выражением) считать нормой для взрослого человека и ребёнка, а также, что делать если врач вам указал на повышенные (пониженные) значения.

Нормальный уровень гематокрита в крови

Естественно, что в зависимости от возраста и пола данный параметр будет колебаться. Давайте разбираться, что же будет считаться нормальным значением для каждой группы населения.

Гематокрит у взрослых:

  • Мужчин: 44-48%, в дробном эквиваленте: 0,44 — 0,48 литр/литр (далее л/л)
  • Женщин: 36-42%, в дробном эквиваленте: 0,36 — 0,43 л/л

При беременности гематокрит существенно понижается, у людей пожилого возраста может колебаться на 1-3 %.

Норма концентрации эритроцитной массы у детей:

  • У новорожденных: 44-62% (0,44-0,62 л/л)
  • У малышей до трёх месяцев: 32-44% (0,32-0,44 л/л)
  • У деток до года: 36-44% (0,36-0,44 л/л)
  • У детей до 10 лет: 37-44%

Дальнейшие показатели сличаются уже с нормальными для пола, к которому принадлежит ребёнок.

При повышении гематокрита до 60-70 процентов, движение крови становится вязким и медлительном, и тогда уже можно говорить о риске возникновения тромбозов. Тромбоз — это патологическое состояние кровеносной системы, при котором внутри сосудов могут формироваться сгустки (тромбы), не позволяющие крови свободно циркулировать по организму.

О чём говорит повышенный уровень эритроцитов в крови? Заметили, что уровень эритроцитов не в норме? Не стоит пугаться, а лучше поскорее обратитесь к доктору-гематологу или терапевту для прохождения дополнительного осмотра организма. Далее мы перейдём к перечислению возможных причин повышенного гематокрита, но это не означает, что отдельно взятая проблема может присутствовать именно у вас.

Главным образом, к повышению эритроцитной массы ведёт общее увеличение размера данных кровяных клеток, а также усиление их выработки в красном костном мозге. Это происходит под влиянием различных факторов, при этом не все из них связаны с болезнями. Когда мы говорим о повышении гематокрита, мы имеем в виду нарушение компенсаторных процессов — процессов, уравнивающих концентрацию кровяных тел. Это может происходить из-за:

  • Обезвоживания организма — недостаток воды неизбежно приводит к увеличению числа эритроцитов за счёт уменьшения объёма плазмы. Наблюдается при рвоте, отравлениях, длительном пребывании на жаре и без воды — организм компенсирует недостаток жидкости плазмой крови.
  • Гипоксии (кислородное голодание). Может наблюдаться у курильщиков и людей, побывавших на большой высоте, например, в горах. Данное состояние провоцирует рост красных кровяных телец с целью повышения уровня гемоглобина — он и отвечает за доставку кислорода к внутренним органам.

Другие болезни и состояния, приводящие к росту гематокрита:

  • Воспалительный процесс в брюшине, сопровождающийся повышенной температурой (Перитонит);
  • Болезни почек — ухудшается усвоение воды организмом, как следствие — рост численности эритроцитов;
  • Опухоли, новообразования;
  • Нарушения работы сердца, такие как сердечная недостаточность;
  • Ожоги более 15% тела;
  • Стресс;
  • Сахарный диабет;
  • Приём глюкокортикоидов (к примеру, кортизола);
  • Анемия (малокровие);
  • Нарушения гормональной системы, связанные с выработкой андрогенов;
  • Менструация у женщин.

Болезни, связанные с повышением гематокрита у мужчин и женщин:

  • Эритремия (Болезнь Вакеза) — ненормальная выработка эритроцитов в костном мозге. Может сопровождаться покалыванием в конечностях, тяжестью в голове и другими симптомами.
  • Эритроцитоз — патология, при которой уровень гемоглобина превышает нормальные значения (170 г/л).

Клиническая картина повышенного гематокрита не изобилует особенными симптомами, способными отличить её от других болезней. Человека могут беспокоить головные боли и головокружения, покалывания и зуд на коже (из-за недостатка кислорода для процессов, происходящих в тканях), усталость и плохое самочувствие. Насторожить должно также появление синяков и кровоподтёках при незначительных ушибах и ссадинах.

Нормально ли, когда гематокрит понижен?

Это состояние также не является нормой. Угнетение функции выработки красных клеток крови может говорить о даже более серьёзных нарушениях, нежели её усиление. Среди главных причин обычно рассматривается анемия — которая, в свою очередь, также является симптомом других заболеваний. Анемия (или малокровие) — это снижение уровня гемоглобина, возникающее обычно вместе с уменьшением числа эритроцитов.

О понижении гематокрита обычно говорят, когда его уровень падает ниже 25%. Данное явление обычно называют эритропенией.

Вот основные возможные причины возникновения эритропении у детей и взрослых:

  • Потеря крови. При этом, если общий объём циркулирующей крови (ОЦК) в норме, то красным кровяным тельцам нужно некоторое время, чтобы прийти в норму;
  • Анемия, лейкоз, парез почек, талассемия — болезни, приводящие к нарушениям выработки эритроцитов;
  • Голодания, диеты;
  • Вторая половина беременности;
  • Гипергидратация — избыток жидкости в организме, введённой внутривенно;
  • Инфекционные заболевания;
  • Неподвижный образ жизни в течение долгого времени;
  • Разжижения крови различной природы;
  • Ранняя гибель новых эритроцитов в следствие гемолитической анемии (вызванной отравлением ядами и химическими элементами);
  • Увеличение белка в крови, называемое гиперпротеинемией. Происходит из-за таких болезней, как миелома, болезнь Ходжкина и др. В результате этого, концентрация жидкости в крови увеличивается, а уровень эритроцитов остаётся прежним (понижается в процентном соотношении).

Симптомов, как таковых, эритропения не имеет, поскольку это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие других заболеваний. Человек может чувствовать слабость и головокружение (как и при повышенном гематокрите), кожа приобретает желтушный оттенок (при условии наличия анемии). Лечащий врач может назначить обследование внутренних органов для выявления причин эритропении.

Гематокрит — важный параметр анализа крови

Гематокрит — это параметр, характеризующий количество красных кровяных телец — эритроцитов по отношению к плазме и антикоагулянту, а также способность крови переносить кислород. Повышение или понижение этого параметра может говорить об угнетениях функций костного мозга, анемии и других, не менее опасных, болезнях. Помните, любые решения касательно своего организма, лучше принимать вместе с врачом, а данная статья может лишь подсказать вам, всё ли в порядке с вашими результатами анализов. Удачи вам и здоровья!